治疗病例介绍 信息专栏

Colum 椎间盘突出症能自愈是真的吗?…

椎间盘突出症是最常见的脊椎疾病。该病是众所周知的脊椎疾病。腰椎间盘突出症发病后,会出现腰痛、臀部痛、下肢疼痛或麻木等症状,给日常生活带来影响。

在网上经常能看到腰椎间盘突出症可以自愈的说法,该次就腰椎间盘突出症能否自愈进行解说。


椎间盘突出症是什么…


椎体与椎体之间有椎间盘。椎间盘的中央有胶质状的髓核,围绕髓核有富含胶原蛋白的纤维环。

纤维环出现龟裂,髓核向外凸出的状态,被称为椎间盘突出症。

| 椎间盘突出症的发生机制

正常的椎间盘,即使做剧烈的运动,其能量也会被作为缓冲的椎间盘吸收,对周围的骨骼和韧带几乎不会产生影响。

但是,从早期来说的话16岁左右开始椎间盘就会开始受损。

由于各种各样的原因纤维环会产生龟裂,里面的髓核会迅速脱出。如此就会造成椎间盘突出。如若髓核缓慢脱出,髓核的量便会减少,会引起椎间盘功能的下降。

最终由于缓冲功能下降,脊椎的负担增加,脊椎和韧带开始变形,引起椎间关节炎和韧带骨化,并发椎管狭窄症和椎间孔狭窄症等。

从椎间盘损伤开始,就会发展成各种各样的脊椎疾病。


椎间盘突出症能自然治愈吗?…


有很多关于腰椎间盘突出症的自然治愈的报告。

综上所述,元分析显示突出的自然吸收率为66.6%,而以居民对象的研究显示大部分突出没有变化。✳1

从影像上可以确认的椎间盘突出症,4年后14%消退,81%不变,5%增大,8年后17.5%消退,65%不变,12.5%增大,大部分情况下突出症的尺寸改变不大。✳2

✳1. 参考文献:日本骨科外科学会诊疗准则委员会编辑《腰椎椎间盘突出症诊疗指南》,2021年修订的第三版。

✳2. 参考文献:Per Kjaer, et al. Progression of lumbar disc herniations over an eight-year period in a group of adult Danes from the general population – a longitudinal MRI study using quantitative measures. BMC Musculoskeletal Disorders. Vol.17 No.15, 2016.

研究也表明了什么类型的突出可以自然治愈。

如果突出很大的话就会很快被吸收。脱出型和游离型的突出与突出型相比,由于与神经和韧带接触,发生炎症,引起免疫反应,突出部分会慢慢被吸收。 ✳3

 ✳3 参考文献:Reijo A. Autio, et al. Determinants of Spontaneous Resorption of Intervertebral Disc Herniations. SPINE. Vol.31, No.11, 2006.


突出会自愈,就可以放任不管了吗?


如果认为椎间盘突出症会随着时间的推移自愈,所以不做任何治疗也没有问题,那就大错特错了。

其理由是,即使突出部分被吸收了,受损的椎间盘也是治不好的。

纤维环一旦产生龟裂,如果不及时修复,即使突出被吸收了,髓核也有可能在某一天再次泄漏。如果髓核再次脱出椎间盘外,突出症就会复发。

突出切除术和激光治疗等是切除突出和缩小突出的治疗,但是不能修复造成根本问题,那就是纤维环的龟裂。


椎间盘突出症的根本治疗法:细胞凝胶法


我院采用的是修复受损椎间盘的治疗方法。

我院的细胞凝胶法是在椎间盘的裂纹部分注射填补药剂,然后待其变成凝胶状来填补裂纹,所以能够进行根本的治疗。

其特征是椎间盘的体积不会减少,治疗后药物会作为凝胶状的植入物留在椎间盘上,从而保留椎间盘。

被诊断过椎间盘突出症的患者,因腰痛而烦恼的患者,请务必考虑接受一次我院的诊查。


相关报道