我院治疗椎管狭窄症的方法
椎间盘的修复再生治疗“细胞凝胶法”
椎管狭窄症的先进日间治疗“弗洛伦斯法”
现在均可在日本接受治疗！
无法进行手术或术后复发的患者
也可以接受的低风险日间治疗。
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本页介绍关于椎管狭窄症的主要症状和原因以及我们的手术方法的信息。还介绍 有关手术的信息，包括手术方法、住院时间以及是否属于保险范围。 本院采用世界上最先进的治疗方法--细胞凝胶法，及其特点也有讲述。如果您被告知不做手术就不能治愈，以前做过手术但没有改善，或者您在手术后有所改善但复发，请细心浏览。
什么是椎管狭窄症
这指的是脊柱中的神经通路变窄。 如图所示，脊柱由三个主要部分组成：（1）骨骼，（2）椎间盘（3）神经。 脊柱中央的神经通道被称为椎管。 椎管狭窄是指图中所示的椎管变得狭窄（狭窄=变窄），导致神经受到压力的情况。 特别是 "腰椎管狭窄症"一词是指腰部椎管变窄的情况。
"腰椎管狭窄症 "通常是由不稳定的腰椎引起的，它可以在身体运动时产生疼痛。 如下图所示，有三种类型的椎管狭窄：1）神经根型，2）马尾型，3）混合型（神经根和马尾型的混合）。 神经根型相对容易治疗，通常用保守疗法（如药物和康复）治疗。 众所周知，在许多情况下，马尾神经型和混合型的症状不通过手术治疗很难得到改善。
椎管狭窄症的主要症状
椎管狭窄症是一种经常发生在颈椎或腰椎的疾病。 如果发生在颈椎，患者会发现四肢麻木和运动困难。 除了上肢症状如使用筷子、写字或扣纽扣等困难外，还可能出现下肢症状如行走困难、摇晃或上下楼梯困难。
腰椎管狭窄症时，会出现腰部以下的麻木和疼痛。 走路时，病人会感到臀部和腿部的疼痛和麻木，休息一下就会缓解。 所以当你再次行走时，又会感到疼痛，这种症状称为间歇性跛行，非常有特点。
腰椎管狭窄症也会引起不太严重的腰痛，病人在休息时没有什么症状，但当站立或行走时，腰部挺直，大腿和膝盖以下的麻木和疼痛使行走困难。 然而，弯腰或坐下时，麻木和疼痛会减轻。
随着病情的发展，可能会出现下肢无力、肛门周围发热、尿液排出不畅，反之则出现漏尿。
椎管狭窄症的原因
椎间盘的纤维环出现裂纹的状态
椎间盘崩溃，椎骨变形压迫神经的状态
椎管狭窄症的特点是，许多影响日常生活的症状，如行走困难，大腿疼痛和麻木，行走时疼痛，休息后又能行走，伸展时腰部疼痛，站立时疼痛，从床上起身困难，因椎管狭窄导致的行走困难，行走时不得不休息，以及来自神经的症状也很常见。
这些神经压迫的症状可能有几个原因，近年来，这些原因已经变得越来越清楚。
最近的研究表明，"椎间盘损伤是作为根本原因的一个诱因参与其中的"。 其原因如下所示。
慢性腰痛在儿童时期不会出现，因为缓冲的椎间盘、骨骼和神经没有受到损害，功能正常。 然而，与年龄有关的椎间盘的变化可引起狭窄，脊柱的错位（如滑脱）和椎间盘突出也可引起椎管的压迫，导致椎管狭窄。 早的话可能出现在16岁左右，由于下背部区域的最大压力，椎间盘开始出现损伤（裂纹）。 作为缓冲成分来源的髓核从受损部位渗出，椎间盘本身的大小和缓冲功能也随之下降。 随着缓冲功能的降低，骨头超负荷并开始变形。 随着骨头的变形，椎管，也就是神经所在的空间，最终变窄，并开始对神经造成压力。 换句话说，人们发现，椎管狭窄始于对椎间盘的损害。 此外，椎管狭窄会引起一种叫做间歇性跛行的病症，这意味着走路时腿会麻木，需要不断的短暂的休息才能持续行走。
椎间盘的纤维环出现裂纹的状态
椎间盘崩溃，椎骨变形压迫神经的状态
为什么容易复发
椎管狭窄症发生在受压迫的椎间盘（称为纤维环的部分）出现裂缝，导致中央部分突出，突出的部分（椎间盘突出）使椎管狭窄。
传统的手术方法通过切除这个突出的椎间盘和固定不稳定的脊柱来缓解症状，但椎间盘的裂缝没有得到修复，椎间盘可能再次突出。 这是复发的主要原因也是为什么它被认为是一种难以治愈的疾病。
我们使用的细胞凝胶法是注射一种药物，填充椎间盘的裂缝，然后形成凝胶，堵塞裂缝，从而达到根治的效果。
传统手术法
切除压迫椎管的骨头和部分椎间盘后，可以缓解椎管的压力，但会使脊柱不稳定，因此要插入人工椎间盘，并通过一种称为螺栓和杆的金属制品将骨头固定在那里。
细胞凝胶法
为了便于远途患者
您可以在来院前确认是否适用我院治疗方法
我院提供免费的影像咨询服务!
本院的治疗方法
我院有 细胞凝胶法、细胞凝胶法、臭氧激光混合疗法、PODD法、PLDD法的5种治疗方法。
5种治疗方法特色和优点各有不同，下面为您介绍可以“扩展狭窄”的“弗洛伦斯法”以及唯一可“修复椎间盘“的细胞凝胶法。
细胞凝胶法介绍
凝胶注入法是以欧洲为中心，在全世界54个国家以上被采用的治疗腰椎疾病的先进疗法。
与其他治疗方法不同，椎间盘的容量不会减少，治疗后药剂呈凝胶状作为植入物留在盘内，可以保持椎间盘的机能。最近研究发现，治疗后椎间盘容积有增加的情况。*1
凝胶药剂注入后防止髓核外流、修复椎间盘，可以帮助椎间盘通过自身的再生能力回复正常的机能。*2
*1 Source: European Journal of Radiology 109 (2018) 101–107 , Efficiency of an ethyl alcohol gel in symptomatic disc hernation
*2 Source: International Journal of Spine Surgery Vol. 15 Appendix 1 from regenerative treatment of disc degeneration
原文-"Very good or good results were obtained in 202 (91.4%) of the 221 patients in group A. Of the 44 patients in group B, 37 patients (84%) presented very good or good results and in 9 (82%) of the 11 patients of group C, we obtained similar results. There was no allergic complication in any of our patients. Long-term follow-up magnetic resonance showed a dramatic reduction in hernia volume."
中文-“在A组的221名患者中，有202人（91.4%）获得了非常好或良好的效果。在B组的44名患者中，有37人（84%）获得了非常好或良好的效果，在C组的11名患者中，有9人（82%）获得了类似效果。我们的病人中没有出现任何过敏性并发症。长期随访的磁共振显示突出部分体积急剧减少。”
- 摘自世界细胞凝胶治疗法的先驱者J. Theron的研究论文《「Percutaneous Treatment of Lumbar Interverteral Disk Hernias With Radiopaque Gelified Ethanol - A preliminary study」》
特点与优点
- 可直接修复椎间盘，这是进行外科手术以及激光疗法所达不到的效果。
- 椎间盘得到修复，并通过椎间盘自身的再生能力使其恢复正常机能。
- 细胞凝胶法使用局部麻醉，对身体负担较小。
- 使用很细的针头，伤口极小恢复快。
- 治疗时间短，当天可出院。
- 安全且行之有效的先进腰痛治疗方法，已在全球超过 54 个国家推广。
Flow 治疗流程
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01 门诊
拍摄核磁共振和X光片，然后由医生进行诊断。
如果诊断结果表明有必要采用细胞凝胶疗法，那么当天下午就可以开始治疗。 -
02 治疗前
在治疗室对腰部进行局部麻醉，然后将针插入确认好的腰椎椎间盘内。
进行造影扫描以确认椎间盘损伤的位置。 -
03 治疗
在使用透视设备检查椎间盘的位置时，将药物注射到受损区域。 当药物穿透后，拔出针头，实现止血。
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04 出院
治疗后一个小时在专门休息室休息一个小时左右，接受医生诊断后无碍后即可当天离院。
离院时间根据患者的症状和状态会有不同，敬请知晓。
Price 细胞凝胶注入法治疗费用
| 治疗节数 | 1 节 | 2 节 | 3 节 | 4 节 | 5 节 |
|---|---|---|---|---|---|
| 治疗费用 | 1,320,000 日元 | 1,430,000 日元 | 1,540,000 日元 | 1,650,000 日元 | 1,760,000 日元 |
*价格表为税后价格。包括MRI、门诊、治疗费用。
*本院治疗不能使用日本健保卡，需全额自费。
*我院现只接受现金或信用卡（银联 ，VISA ，MasterCard，American Express，JCB，Diners) 的支付方式。
弗洛伦斯法介绍
弗洛伦斯法是一种先进的椎管狭窄症治疗方法，主要在欧洲和南美洲推行。椎管狭窄症是指椎间盘退行性变和突出，或脊柱失去稳定性而滑脱，导致椎管狭窄并压迫神经。 这会导致背痛、下肢疼痛和麻木等症状，使人行走困难。
根据日本脊椎脊髓疾病学会脊柱外科调查报告，椎管狭窄症是最常见的脊椎疾病。注1
这种疾病在 50 岁及以上的人群中尤为常见，被认为是每两个 70 岁及以上的老人中就有一人可能患病的疾病。注2
1 参考文献：野原裕他 《日本脊椎外科学会调查报告》，《日本脊椎外科学会杂志》，第 15 卷第 2 期，2004 年。
2 参考文献：山崎 健 "腰椎管狭窄症治疗策略：腰椎管狭窄症的流行病学调查和 QOL 调查：地方城市普通人群的患病率和健康相关 QOL 调查"，《Monthly Book Orthopaedics》，2010 年第 23 期。
弗洛伦斯法的治疗方法
在局部麻醉的情况下，使用 X 光机在背部切开一个 1-2 厘米的切口，在需要治疗的腰椎棘突之间放置一根特殊的管子，然后插入一个撑杆器具。撑杆的叶片打开，以拓宽狭窄的椎管。
治疗后疤痕很小，患者在治疗当天休息 2-3 小时后即可离。
弗洛伦斯法的特点
- 治疗时间短，可在一天内完成治疗
- 在局部麻醉下进行，身体负担小
- 经皮手术，即皮肤切口小，不损伤肌肉，也不需要削骨
- 可以保持椎间孔的高度，减少对椎间关节的压力
- 撑杆器具有六种尺寸，可根据患者的骨骼情况植入装置
- 植入后的装置根据需要可取出
Flow 治疗流程
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1. 预约咨询
本院只接受预约，所以来院就诊之前请务必致电或微信预约。
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2. 远程MRI影像诊断
为了在您来日本之前确定最合适的治疗方案，您可以将近期的MRI影像数据（3 个月以内）传送至我院电子邮箱或微信，为您免费诊断咨询。
我院所有治疗都是当天出院。敬请您安排好签证，机票及住宿行程。大阪院：
在就诊日于大阪院内拍摄。 -
3. 预约就诊日期
如果您适合我院的治疗方案，预约我院治疗之前，请确认赴日签证的日期以及申请签证所需时间。您可以申请旅游签证赴日于我院进行治疗。
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4. 确定行程
我院所有治疗都是当天出院。敬请您安排好签证，机票及住宿行程。
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5. 门诊
当天在医院拍摄MRI、X光片，约30分钟
我院门诊时医生都会安排30分钟来详细问诊，考虑最佳治疗方案并解答患者的疑虑。 -
6. 治疗
弗洛伦斯法目前只在大阪院提供。
在各院门诊后，如果您希望接受治疗，将与工作人员安排新的治疗日期和时间。治疗当天，患更衣和其他准备工作完成后，治疗可以马上进行。 每个治疗部位的大概30分钟。 -
7. 出院
治疗结束后，有专门的单间休息室供休息大约2小时，医生巡诊后无碍即可出院。
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8. 回访服务
我院还会安排定期回访调查，了解您的术后情况。
如有任何疑问，也请随时与我们联系。
Price 弗洛伦斯法治疗费用
| 治疗节数 | 1 节 | 2 节 |
|---|---|---|
| 治疗费用 | 1,540,000 日元 | 2,090,000 日元 |
*价格表为税后价格。包括MRI、门诊、治疗费用。
*本院治疗不能使用日本健保卡，需全额自费。
*我院现只接受现金或信用卡（银联 ，VISA ，MasterCard，American Express，JCB，Diners) 的支付方式。
FAQ 本院治疗法和椎管狭窄症的常见问题
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Q细胞凝胶法和外科手术的复发率区别
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A从20世纪60年代开始的外科手术，一般以切除变形的骨头和突出等组织或固定为主。但由于螺钉对新的骨的损伤和没有进行根本性的治疗（椎间盘纤维环的修复），存在新的腰痛和复发率的问题。
因此，在20世纪80年代，人们对基本治疗的需求增加，并开始了本院也在进行的椎间盘治疗法。 如今，各种治疗方法已被开发出来，特别是我院采用的治疗方法已被证明可以修复和再生椎间盘，不仅可以改善症状，还可以将复发率降低到极低水平。
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Q如何确定治疗范围？
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A医生会用30分钟左右的时间，一边看核磁共振成像和X光片图像，一边询问病人，确定病因，治疗部位，并向病人解释相应的治疗方法。 核磁共振图像可以确认椎间盘、神经、韧带、关节的形状变化、神经受压、有无损伤、有无炎症，这些主要与腰痛的原因有关。 X光图像主要显示骨骼的状况。
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Q听说治疗后腰痛可能暂时加重，这种情况会持续多久？
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A出现腰痛的原因是收缩的脊柱韧带被拉伸，这种情况大约持续两周，之后腰痛就会消失。
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Q治疗后可以进行何种程度的运动？
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A普通人的业余锻炼和运动可以顺利进行。 对于专业运动员来说，出现新的椎间盘损伤的可能性很大，请与医生详细咨询。
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Q治疗后有什么要注意的问题？
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A术后几天请保持安静，避免长时间久坐、抬起重物、扭转身体、弯曲、前屈、剧烈运动。术后一周后，可以进行日常工作。第二周可以进行轻微的运动。3个月后可以进行体能训练。
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Q是否可以使用日本医保？
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A我院治疗不能使用日本医保。已有生命保险的患者请详询我院工作人员
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Q治疗后多长时间可以行走？
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A手术后一小时后即可步行离院
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Q接受治疗前需要就诊几次？
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A我院治疗可以在诊断后当天接受治疗。也可只预约问诊，改日再来院治疗。
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Q治疗后可以坐飞机吗？
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A如果手术后没有问题，就可以登机了。万一您在手术后感到疼痛，根据医生的判断，登机可能会很困难。
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Q出现哪些症状时需要做椎管狭窄症手术？
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A当日常生活有障碍时，如行走或排尿困难，或疼痛和麻木严重到无法忍受时，可以选择手术。
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Q被诊断为椎管狭窄症后必须接受手术吗？如果不进行治疗，它能自愈吗？
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A通常很难自愈。手术也是治疗该病的一种方法，所以最重要的是询问医生的意见，并与医生讨论最佳治疗方案。 在某些情况下，运动或药物治疗可能是替代手术的首选治疗方法。
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Q除非接受手术，否则椎管狭窄症会使我今后无法行走吗？
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A根据病人的病情和症状，在严重的情况下，病人可能无法行走。
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Q椎管狭窄症有其他的治疗方法吗？
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A只能进行外科手术。 脊柱融合术或内窥镜手术是一种通过刨除骨头和椎间盘并将其固定在适当位置来稳定腰部的治疗。
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Q保守治疗方法是否可以完全治愈椎管狭窄症
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A通常无法完全治愈。因为这不是一种根本的治疗方法，其目的仅为缓解疼痛和麻木。 细胞凝胶法是唯一能够修复造成问题的椎间盘的治疗方法，因此有望从根本上改善疼痛。
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Q椎管狭窄症和椎间盘突出症的区别是什么？
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A腰椎间盘突出症和椎管狭窄症的区别如下：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘压迫神经，而椎管狭窄症是指椎管变窄。 椎管狭窄症发生在腰椎间盘突出症发展到一定程度，并使椎管、脊柱中的神经通道变窄。
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Q被诊断为椎管狭窄症，并接受了脊柱融合手术，但疼痛并没有得到缓解的话可以用细胞凝胶法进行治疗吗？
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A即使在脊柱融合手术后也有可能进行治疗，尽管只有在对你的病情进行诊断之后。请随时联系我们的诊所进行咨询。
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Q被诊断为椎管狭窄症，有没有手术以外的治疗方法。
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A除手术外，其他治疗方法包括药物治疗、热疗和物理治疗（如康复）。 除了这些方法外，还有例如我院进行的使用无切口的针头注射的当天可出院的椎间盘治疗法。推荐您考虑采用对身体压力较小的椎间盘治疗方法，细胞凝胶法，作为手术治疗的替代。
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Q腰椎滑脱症和腰部椎管狭窄症有什么不同
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A腰椎滑脱症是指椎间盘的变形，导致椎间盘不能保持其形状而向前滑动，压迫后面的神经，引起疼痛。
椎管狭窄症是指脊柱本身的变形和不稳定，导致神经周围发炎，压迫椎管，即后面和侧面的神经通道。
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Q弗洛伦斯法与外科手术的复发率不同之处
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A椎管狭窄症的手术治疗，如椎弓切除术和脊柱融合术，很常见，但有报告称，术后 10 年内会再次出现严重背痛，患者无法进行长距离行走，并且需要再次手术。 这是因为手术过程对周围组织（如韧带和肌肉）造成损伤的风险很高，而且螺钉会造成新的骨损伤。 因此，手术后症状复发率很高。
与其相比，弗洛伦斯法在局部麻醉下进行，风险低，而且是经皮手术，只有 1-2 厘米的皮肤切口，因此不会损伤韧带或肌肉，复发率极低。
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Q如何确定治疗位置?
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A医生会用30分钟左右的时间，一边看核磁共振成像和X光图像，一边询问病人，确定病因和治疗部位，并向病人解释相应的治疗方法。 核磁共振图像可以确认[椎间盘、神经、韧带、关节]的[形状变化、神经受压、有无损伤、有无炎症，这些主要与腰痛的原因有关。 X光图像主要显示骨骼的状况。
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Q弗洛伦斯法是否可以和细胞凝胶法并用?
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A这两种治疗法可同时进行。细胞凝胶法治疗后也可以进行弗洛伦斯法。
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Q治疗后是否会产生暂时的症状恶化?
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A治疗后不会产生症状恶化。个别情况下可能会在治疗后马上感觉到下肢的感觉异常得到改善。腰痛根据情况有可能需要服用止痛药。
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Q治疗后可以进行什么程度的运动?
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A普通的锻炼和运动都可以进行。
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Q治疗后应注意的问题?
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A手术后休息几天，避免久坐、提重物、扭腰、弯腰、前屈和剧烈运动。 第二周可以进行轻度运动。 三个月后可以进行负重训练。
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Q是否可用医保?
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A此治疗不在医保范围内。 个人加入的人寿保险有可能适用。 详情请垂询我院工作人员。
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Q手术后多久可以走路?
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A因为是一日疗程，治疗后2-3小时左右就可以步行出院。
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Q手术前需要来院几次?
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A在本院治疗的话，门诊诊断后当天即可接受治疗。 如果当天只能门诊，也可选择改日专门预约治疗。
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Q手术后交通方式是否有要求?
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A治疗后三天内最好尽量避免乘坐公共交通。三天后，有同伴的情况下可以乘坐轻轨车或飞机。
ILC X康复中心合作治疗椎间盘退行性病变
虽然细胞凝胶法可以修复和再生椎间盘本身，也提供当天出院的椎间盘治疗，但有可能腰痛的原因不仅是椎间盘本身，还有肌肉、关节和韧带受到影响的原因。 康复中心有专业的治疗师，建议将肌肉、关节和韧带引起的腰痛一并治疗。
对于居住在远方或海外的病人，我们提供短期强化方案。
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ILC国际腰椎医院东京院进行治疗
当天出院椎间盘治疗
改善因神经引起的腰椎疾患和症状
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ILC的先进的康复方案
腰椎专项康复治疗
改善因关节、肌肉、韧带引起的腰椎疾患及症状
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01
ILC专项腰椎康复治疗
本康复中心对于椎管狭窄症的观点
引起椎柱狭窄症的因素之一是物理刺激引起的炎症，这种刺激蔓延到神经的疼痛部位。
这种物理刺激可能是由于与椎间盘退变有关的髓核突出或由不正常姿势或运动引起的压力。
对于椎间盘变性，使用细胞凝胶法进行修复是必要的。 另一方面，由于异常姿势和运动造成的压力引起的炎症需要康复治疗。
我们认为，为了治疗这种炎症，有必要通过运动疗法来减轻身体的刺激，通过饮食疗法来改善身体的体质以尽快减轻炎症。 -
02
ILC专项腰椎康复治疗
椎管狭窄症的评估方法
通过预先评估图像所见，可以明确图像与姿势/运动之间的因果关系，因此根据图像所见和医生的检查结果，可以确认哪个部位发生了什么样的狭窄。
根据所见内容，实际一边慢慢地移动身体，一边评估日常生活中的姿势和动作中的症状的恶化因素和缓和因素。
恶化因素是以一种不应该做的方式使用身体，缓和因素是通过做该身体运动来缓解症状。
这些因素与肌肉力量和僵硬程度进行综合评估，以找到症状的性质。
另外，炎症与体质的关系非常密切，所以根据体质的不同，也会进行问诊和体内的氧化应激度的评估。 -
03
ILC专项腰椎康复治疗
椎管狭窄症的康复治疗方法
椎管狭窄症的康复治疗主要有3种类型
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理疗
这样做是为了减轻椎管狭窄引起的症状。
- 除压（减轻神经压迫）
- 1） 激活内部肌肉 → 特别是腹横肌和多裂肌的同时收缩会增加腹内压力并改善腰椎之间的腰部支撑。
- 2） 因背部肌肉过度收缩而导致腰椎前凸的情况 → 伸展背部肌肉，进行四肢康复。
- 3） 腹直肌和腹斜肌的训练 → 与腹部深层肌肉配合，支持增加的腹内压。
- 针灸可改善血流缺血，暂时缓解疼痛可增强生理弹性。
- 除压（减轻神经压迫）
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改善姿势和动作
这样做是为了防止异常姿势和动作引起的炎症。
- 与异常姿势相关的肌肉和关节正常化，例如臀部翘曲。
- 通过针灸改善血流阻塞，通过暂时缓解疼痛促进生理性恢复。
- 获得胸廓的运动范围和臀部肌肉群的灵活性。
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理疗
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04
ILC专项腰椎康复治疗
椎管狭窄症的康复治疗周期
脊柱侧弯的治疗时间取决于病人的症状和狭窄的程度。
被狭窄损坏的神经需要时间来恢复，应监测6个月至1年。
一般来说，压迫马尾神经以后疼痛更难缓解，症状也不容易减轻。 神经根受压的情况下，通过复健治疗相对容易减轻疼痛。
据说脊柱侧弯的预后在早期发现和治疗的情况下会更好。 因此，如果你在日常生活中遇到任何不适，我们建议你到医院就诊。
本院以100%的治疗效果为目标，在采用先进的医疗技术的同时，贴近每个患者的烦恼，花30分钟以上的时间仔细地进行诊察，以便能做出“适当的诊断”和“适当的治疗方法的建议”。
我们坚信一定有办法减少或消除您所经历的疼痛和麻木的困扰，所以在放弃之前，请随时垂询我院。
院长 ：簑轮 忠明
