我院治疗椎小关节退行性病变
（椎小关节炎、椎小关节性腰痛）的方法
世界上54个国家采用的治疗方法
现在日本也可以进行椎间盘的修复、再生治疗 “细胞凝胶法”了
无法进行外科手术治疗
手术后再复发的情况也可以接受的治疗方法
对身体负担小 、可以当天出院
本页介绍关于椎小关节退行性病变的主要症状和原因以及我们的手术方法的信息。还介绍 有关手术的信息，包括手术方法、住院时间以及是否属于保险范围。 本院采用世界上最先进的治疗方法--细胞凝胶法，及其特点也有讲述。
如果您被告知不做手术就不能治愈，以前做过手术但没有改善，或者您在手术后有所改善但复发，请细心浏览。
什么是椎间关节病变
椎小关节退行性病变是一种在脊柱后侧的骨关节发生炎症的疾病。 闪腰也是椎间急性关节病变的另一种形式。 尽管传统上在骨科教科书中被忽视，但最近已被证明是导致腰痛的一个主要因素。 由日本骨科协会和日本腰痛协会监督的最新腰痛治疗指南也指出，它可能是腰痛最常见的原因，具体如下所述
“近年发表的本国骨科专门医生研究调查表明，腰痛原因22%为椎间关节病变，筋、筋膜性病变18%..."以下省略。
※摘自腰痛治疗指南2019改定第2版：https://minds.jcqhc.or.jp/docs/gl_pdf/G0001110/4/Low_back_pain.pdf
椎小关节退行性病变的主要症状
椎小关节退行性病变主要表现为以下症状
- 向后反腰时腰痛。
- 扭腰时感到疼痛（例如打高尔夫球时挥杆等动作）。
- 弯腰后起身时产生疼痛。
- 脊梁骨侧疼痛。
- 在向任何一侧扭动上身时疼痛。
- 不能长时间保持坐姿。
- 坐了很长时间后，要花很长时间才能站起来走动。
- 仅仅是走路都很疼痛。
- 运动时疼痛加剧。
- 臀部、大腿或膝盖的疼痛，这种情况比较少见。
与椎间盘突出症不同，腿部麻木发生的频率较低。 然而，渐进性的椎间关节炎会导致脊柱变形，从而对神经造成压力，导致腿部麻木。
如果你能想到这些症状或动作中的任何一个，我们建议你不要拖延，去检查一下。
椎小关节退行性病变的原因
一般认为，年龄增长、椎间关节压力过大、脊柱性骨折、滑脱、手术不稳定等因素造成了椎小关节的退变和椎间关节的炎症，从而导致了疼痛。
最近的研究还表明，椎间盘退变是椎小关节病变的一个重要因素。(参考的研究文章标题为A Systematic Review and Meta-Analysis of the Facet Joint Orientation and Its Effect on the Lumbar，参考网址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8888088/）
我们认为椎间盘退变导致椎间盘不稳定，对支撑腰部并负责活动的椎间关节造成持续的压力，引起椎小关节的炎症，进而引起疼痛。 因此，治疗椎间盘变性的根本原因以及椎小关节的炎症是非常重要的。
对于椎小关节病变有效疗法
一般来说，疼痛通常是通过阻断或注射类固醇来抑制椎间关节的炎症。 虽然我们认为这种治疗方法在一定程度上是有效的，但我们已经引进了一种更先进的技术，即PODD方法（经皮臭氧疗法），以消除炎症和减轻疼痛。 臭氧主要在欧洲被使用，其效果被认为是用臭氧激活身体，产生强烈的免疫反应，在短时间内结束炎症。
此外，椎间关节的炎症和症状的恶化，其根本原因往往在于椎间盘的变形。
因此，我院认为，如果能够控制椎间盘的退变，与椎间关节畸形和疼痛有关的炎症是可以预防的。
作为一种治疗方法，采用细胞凝胶法进行椎间盘修复治疗，通过修复撕裂的纤维环和填补里面髓核的含水量来恢复椎间盘功能。
该治疗可以作为日间病例进行，在腰部进行局部麻醉，然后将针插入椎间注入药剂。
治疗大约需要25分钟，患者休息大约一个小时后可以离院。
臭氧治疗
向椎间关节炎症部分注入臭氧。
臭氧的消炎作用可以抑制炎症。
细胞凝胶法
为了便于远途患者
您可以在来院前确认是否适用我院治疗方法
我院提供免费的影像咨询服务!
我院的治疗方法
我院有 细胞凝胶法、臭氧激光混合疗法、PODD法、PLDD法的四种治疗方法。
如上所述，各种腰痛疾患的根本原因是“因椎间盘老化引起的炎症及变形”。四种治疗方法特色和优点各有不同，下面首先为您介绍唯一可以“修复椎间盘”的“细胞凝胶法”。
细胞凝胶法
细胞凝胶法介绍
凝胶注入法是以欧洲为中心，在全世界54个国家以上被采用的治疗腰椎疾病的先进疗法。
与其他治疗方法不同，椎间盘的容量不会减少，治疗后药剂呈凝胶状作为植入物留在盘内，可以保持椎间盘的机能。最近研究发现，治疗后椎间盘容积有增加的情况。*1
凝胶药剂注入后防止髓核外流、修复椎间盘，可以帮助椎间盘通过自身的再生能力回复正常的机能。*2
*1 Source: European Journal of Radiology 109 (2018) 101–107 , Efficiency of an ethyl alcohol gel in symptomatic disc hernation
*2 Source: International Journal of Spine Surgery Vol. 15 Appendix 1 from regenerative treatment of disc degeneration
原文-"Very good or good results were obtained in 202 (91.4%) of the 221 patients in group A. Of the 44 patients in group B, 37 patients (84%) presented very good or good results and in 9 (82%) of the 11 patients of group C, we obtained similar results. There was no allergic complication in any of our patients. Long-term follow-up magnetic resonance showed a dramatic reduction in hernia volume."
中文-“在A组的221名患者中，有202人（91.4%）获得了非常好或良好的效果。在B组的44名患者中，有37人（84%）获得了非常好或良好的效果，在C组的11名患者中，有9人（82%）获得了类似效果。我们的病人中没有出现任何过敏性并发症。长期随访的磁共振显示突出部分体积急剧减少。”
- 摘自世界细胞凝胶治疗法的先驱者J. Theron的研究论文《「Percutaneous Treatment of Lumbar Interverteral Disk Hernias With Radiopaque Gelified Ethanol - A preliminary study」》
特点与优点
- 可直接修复椎间盘，这是进行外科手术以及激光疗法所达不到的效果。
- 椎间盘得到修复，并通过椎间盘自身的再生能力使其恢复正常机能。
- 细胞凝胶法使用局部麻醉，对身体负担较小。
- 使用很细的针头，伤口极小恢复快。
- 治疗时间短，当天可出院。
- 安全且行之有效的先进腰痛治疗方法，已在全球超过 54 个国家推广。
Flow 治疗流程
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01 门诊
拍摄核磁共振和X光片，然后由医生进行诊断。
如果诊断结果表明有必要采用细胞凝胶疗法，那么当天下午就可以开始治疗。 -
02 治疗前
在治疗室对腰部进行局部麻醉，然后将针插入确认好的腰椎椎间盘内。
进行造影扫描以确认椎间盘损伤的位置。 -
03 治疗
在使用透视设备检查椎间盘的位置时，将药物注射到受损区域。 当药物穿透后，拔出针头，实现止血。
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04 出院
治疗后一个小时在专门休息室休息一个小时左右，接受医生诊断后无碍后即可当天离院。
离院时间根据患者的症状和状态会有不同，敬请知晓。
Price 细胞凝胶注入法治疗费用
| 治疗节数 | 1 节 | 2 节 | 3 节 | 4 节 | 5 节 |
|---|---|---|---|---|---|
| 治疗费用 | 1,320,000 日元 | 1,430,000 日元 | 1,540,000 日元 | 1,650,000 日元 | 1,760,000 日元 |
*价格表为税后价格。包括MRI、门诊、治疗费用。
*本院治疗不能使用日本健保卡，需全额自费。
*我院现只接受现金或信用卡（银联 ，VISA ，MasterCard，American Express，JCB，Diners) 的支付方式。
FAQ 关于椎小关节病变的常见问题
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Q细胞凝胶法和外科手术的复发率区别
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A从20世纪60年代开始的外科手术，一般以切除变形的骨头和突出等组织或固定为主。但由于螺钉对新的骨的损伤和没有进行根本性的治疗（椎间盘纤维环的修复），存在新的腰痛和复发率的问题。
因此，在20世纪80年代，人们对基本治疗的需求增加，并开始了本院也在进行的椎间盘治疗法。 如今，各种治疗方法已被开发出来，特别是我院采用的治疗方法已被证明可以修复和再生椎间盘，不仅可以改善症状，还可以将复发率降低到极低水平。
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Q如何确定治疗范围
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A医生会用30分钟左右的时间，一边看核磁共振成像和X光片图像，一边询问病人，确定病因，治疗部位，并向病人解释相应的治疗方法。 核磁共振图像可以确认椎间盘、神经、韧带、关节的形状变化、神经受压、有无损伤、有无炎症，这些主要与腰痛的原因有关。 X光图像主要显示骨骼的状况。
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Q听说治疗后腰痛可能暂时加重，这种情况会持续多久
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A出现腰痛的原因是收缩的脊柱韧带被拉伸，这种情况大约持续两周，之后腰痛就会消失。
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Q治疗后可以进行何种程度的运动
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A普通人的业余锻炼和运动可以顺利进行。 对于专业运动员来说，出现新的椎间盘损伤的可能性很大，请与医生详细咨询。
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Q治疗后有什么要注意的问题
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A术后几天请保持安静，避免长时间久坐、抬起重物、扭转身体、弯曲、前屈、剧烈运动。术后一周后，可以进行日常工作。第二周可以进行轻微的运动。3个月后可以进行体能训练。
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Q是否可以使用日本医保
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A我院治疗不能使用日本医保。已有生命保险的患者请详询我院工作人员
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Q治疗后多长时间可以行走
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A手术后一小时后即可步行离院
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Q接受治疗前需要就诊几次
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A我院治疗可以在诊断后当天接受治疗。也可只预约问诊，改日再来院治疗。
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Q治疗后可以坐飞机吗
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A如果手术后没有问题，就可以登机了。万一您在手术后感到疼痛，根据医生的判断，登机可能会很困难。
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Q得了椎间关节病变之后应该注意什么
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A被诊断为椎间关节病变之后，第一步是防止进一步的椎间盘退化和骨质退化。 特别注意减少造成腰部负担的动作频度，或者认真听取医生的建议。
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Q椎间关节病变和椎间盘突出的区别是什么
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A椎间盘突出是指椎间盘的髓核向外突出，压迫神经，引起疼痛。 椎间关节病变是指由于椎间盘的退变、韧带的增大和骨刺的出现而引起疼痛的病例。椎间关节病变也可能发展为椎间盘突出症或椎管狭窄症。
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Q椎间关节病变不做手术也可以治好吗
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A很遗憾，骨骼畸形是无法治愈的。
本院的细胞凝胶法和腰椎专项康复通过减轻症状和改善体质的基本治疗方法，可以减少炎症，防止疼痛恶化和症状发展。
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Q有没有治疗椎间关节病变的药物
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A依靠药物无法根治病情。
不过药物可能被用来缓解疼痛或改善血流。 对于严重的疼痛，可能建议服用止痛药。 长期服药的病人如果突然停药，可能会出现其他疼痛和副作用，所以如果病人继续服药，运动和治疗可能会有帮助。
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Q得了椎间关节病变的话可以继续工作吗
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A有可能继续，这取决于症状的严重程度。
但是，如果你的工作需要一直坐办公室或重体力劳动，你需要尽可能地避免这种对腰负担重的工作。
如果很难改变工作环境，可以考虑改善体质、姿势和肌肉力量。 如果通过这些方法有所改善，建议您一直坚持。
如果没有改善，建议咨询医疗机构，接受诊断。
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Q椎间关节病变的康复治疗如何进行
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A运动和针灸是为了改善活动有困难的椎间关节（脊柱关节）的运动，或纠正对椎间关节本身造成压力的运动。
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Q椎间关节产生疼痛和麻木的话也可以康复治疗吗
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A可以通过康复训练来缓解疼痛和麻木等症状。
在移动身体以观察其情况时，可能会出现疼痛和麻木，但在运动时，运动的方式将不会引起症状。
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Q在康复训练中扭动身体是否会对椎间关节造成压力？
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A如果身体能够以正确的运动方式扭动，就不会有劳损。
如果髋关节和腰部僵硬，不能以正确的运动方式扭动，椎间关节就会受到压力。
ILC X康复中心合作治疗椎小关节病变
虽然细胞凝胶法可以修复和再生椎间盘本身，也提供当天出院的椎间盘治疗，但有可能腰痛的原因不仅是椎间盘本身，还有肌肉、关节和韧带受到影响的原因。 康复中心有专业的治疗师，建议将肌肉、关节和韧带引起的腰痛一并治疗。
对于居住在远方或海外的病人，我们提供短期强化方案。
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ILC国际腰椎医院东京院进行治疗
当天出院椎间盘治疗
改善因神经引起的腰椎疾患和症状
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ILC的先进的康复方案
腰椎专项康复治疗
改善因关节、肌肉、韧带引起的腰椎疾患及症状
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ILC专项腰椎理疗复健
本康复中心对于椎小关节病变康复治疗的观点
在我们的康复治疗中，我们认为了解椎间关节疼痛的原因是最重要的，我院康复中心的理念如下：
- ● 椎间关节本身以及 "整个身体 "都是导致椎间关节炎的原因。
↓ - ● 每个人的日常生活和生活方式是 "整个身体 "的原因。
↓ - ● 引起椎间关节炎的主要日常生活和生活习惯的具体例
- 翘背。
- 长期弯腰姿势。
- 长时间站立。
- 臀部肌肉的灵活性降低。
- ● 椎间关节本身以及 "整个身体 "都是导致椎间关节炎的原因。
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ILC专项腰椎理疗复健
椎小关节病变评估方法
本院康复中心采用以下三种评估方法。
- (1) 日常生活习惯是病症的重要愿意，所以首先我们康复中心会认真听取病人的日常生活细节，彻底评估病人的病情。
- (2) 在我们的专业人员的指导下，我们将通过实际移动身体，再现疼痛，更精确地寻找疼痛的原因。
- (3) 我们使用 "脊柱动态测量仪 "来更详细地观察和评估脊柱的排列情况。
使用脊柱测量仪进行评估
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ILC专项腰椎理疗复健
椎小关节病变的康复治疗方法
<前提>
腰反弓和扭腰动作往往是病情加重的原因，但治疗的主要目的是在实际康复过程中找到并纠正引起疼痛的身体动作和姿势。 下面举两个具体的例子。- (1) 只扭腰的姿势（不使用肩部和胸部的旋转），或者扭腰的姿势下拿起物体或工作。
- (2) 由于内部肌肉和反重力肌肉的减少而导致工作姿势不良，这些肌肉是支撑身体的肌肉。
这些日常的身体动作和姿势是很难被自己注意到的。
然而，它们是造成椎间关节炎症的原因，并在很大程度会加重病症。<治疗方法>
基本上，在术后早期，病人以无痛的方向移动身体，达到无痛的程度。 我们将重点放在可以在背部进行的、对腰部压力较小的练习上，以改善被削弱的肌肉力量，使已经变得僵硬和难以使用的肌肉能够使用。
通过让病人练习那些在日常生活中容易进行的运动，不做强冲击性的运动，通过改变身体的运动方式和姿势，减轻椎间关节的负担，从而达到缓解疼痛的目的。 -
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ILC专项腰椎理疗复健
椎小关节病变的康复治疗时间
使用细胞凝胶法治疗后并进行康复治疗后，具体时间随因人而异，但椎间关节病变本身的炎症往往会在一到两周内缓解。
然而，从长远来看，由于各种因素，疼痛可能会复发，因此在康复人员的指导下进行锻炼对于保持良好的治疗预后至关重要。
本院以100%的治疗效果为目标，在采用先进的医疗技术的同时，贴近每个患者的烦恼，花30分钟以上的时间仔细地进行诊察，以便能做出“适当的诊断”和“适当的治疗方法的建议”。
我们坚信一定有办法减少或消除您所经历的疼痛和麻木的困扰，所以在放弃之前，请随时垂询我院。
院长 ：簑轮 忠明
