我院治疗
腰椎椎弓峡部裂以及
腰椎椎弓狭部裂性滑脱症的方法

世界上54个国家采用的治疗方法
现在日本也可以进行椎间盘的修复、再生治疗 “细胞凝胶法”了

无法进行外科手术治疗
手术后再复发的情况也可以接受的治疗方法
对身体负担小 、可以当天出院

腰痛のイメージ

本页介绍关于腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症 的主要症状和原因以及我们的手术方法的信息。还介绍 有关手术的信息,包括手术方法、住院时间以及是否属于保险范围。 本院采用世界上最先进的治疗方法--细胞凝胶法,及其特点也有讲述。如果您被告知不做手术就不能治愈,以前做过手术但没有改善,或者您在手术后有所改善但复发,请细心浏览。

什么是腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症

分离综合征和脊椎滑脱的图像

腰椎椎弓峡部裂是一种压力集中在腰椎后部的疾病,导致疲劳性骨折(分离)。 通常最常发生在第五腰椎(腰椎的最低部分)。腰椎滑脱症是年轻人腰痛的最常见原因之一,据说青少年腰痛的30%是由腰椎椎弓峡部裂引起的。
腰椎椎弓峡部裂在青少年时期可能不被注意,在中年以后出现症状后才被发现。

  • 易发年龄: 中学生男生、小学高年级男女生
  • 易发运动: 足球、田径、棒球。篮球、排球
    ※也有除体育课以外并没有进行体育运动也受伤的病历

腰椎椎弓峡部裂的早期很难通过X光片或CT影像发现骨折,需要通过MRI片确认。
腰椎椎弓峡部裂如果从受伤后越尽快治疗,骨愈合率越高。
另一方面,随着时间的推移,在发现之前,出现假关节情况(骨折区摇摆不定)的可能性更大,在这种情况下,骨愈合没有充分实现,骨融合在中途结束。 假关节状况可导致腰椎椎弓峡部裂,以分裂处为中心,上椎体相对于下椎体向前移位。

下列情况下容易演变为腰椎滑脱症
-11岁以下受伤产生椎弓峡部裂。
-椎弓峡部裂产生于两侧。
-骨萎缩(骨组织局部性减少的状态)。
当腰椎滑脱症发生在11岁或以下时,据说分离部分的骨性融合率约为60%,也就是说,在40%的病例中,没有实现骨性融合。

分离部位骨愈合率图

狭部裂的骨融合率(治疗后)为70-100%。
狭部裂发现的越晚,融合率越低

分离部位骨愈合率表

引自文献
11岁以下狭部裂产生以后,骨融合率会降低一半。

腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症的主要症状

腰椎椎弓峡部裂受伤之后的主要症状

  • 腰痛(腰带部位的疼痛感)。
  • 运动中突然出现的腰痛。
  • 向后弯腰的时候出现的腰痛。

※特点是狭窄范围内出现疼痛,运动后才发现。

假关节部位(摇摆不定的骨折)周围容易出现骨刺,如果骨刺接触到神经,就会引起坐骨神经痛,包括腿痛。许多随着年龄的增长因腰痛来医院就诊的病人也受到假性关节的影响。
有些病人还可能和椎管狭窄症患者出现同样症状,长距离行走后麻木感增加,必须腰休息后才能变得轻松的间歇性跛行。

椎弓狭部裂性滑脱症的主要症状

  • 椎弓狭部裂性滑脱症部分的不安定感。
  • 腰痛(腰带部位的疼痛感)。
  • 脊髓神经被压迫,产生疼痛和麻木。

※椎弓狭部裂性滑脱症不会出现如排尿排便障碍、肛门周围部分的感觉障碍等马尾神经症症状。

建议有这样症状的患者及时到医院就诊。

腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症的原因

腰椎的后半部有一个环形结构。 该环的斜后方部分的特点是比其他部分更薄和更弱。
腰椎滑脱症的原因被认为包括以下内容

  • 髂关节的柔软性低下。
  • 髂关节周围的肌肉低下。
  • 重复腰部伸展(腰部向后倾斜)和回旋(扭腰)动作。
  • 经常反复蹦跳着地的动作。

腰椎椎弓峡部裂的原因动作的具体例

  • A: 髂关节的前面肌肉僵硬的话,在跑步时后腿不容易伸展,造成腰部向后反倾的跑步姿势。
  • B: 髂关节前面的肌肉僵硬的话,蹲下的时候腰部不能直挺,向后倾。
  • C: 臀部肌肉僵硬的话,身体扭转的时候,髂关节不能正常运动,腰部会过度扭转。
人类历史
脊柱损伤的流程

我院对于腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症的观点

通常对于腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症采取保守治疗方法。保守治疗情况没有改善,症状持续恶化的话,一般会被建议做外科手术。
然而传统的手术方法,如腰椎融合术和腰椎后路减压术,需要切除骨头,有时还需要固定,手术风险高,并且因为没有治疗根本,所以复发率(两年内)高达 30-46%。 今天,虽然已经有了内窥镜较小的伤口的手术技术,但原理是相同的的,没有治疗根本原因,所以风险和复发率仍然很高。

我们对腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症 的治疗方法是细胞凝胶手术。 因为其风险低,老年患者也可以接受。或者是已经接受过外科手术治疗的的患者。
通过修复和再生退变的椎间盘,它可以防止导致滑脱的椎体错位继续发展。
细胞凝胶法还可以预防椎弓狭部裂性滑脱症引起的腰椎不稳的疼痛。

传统外科手术

常规治疗图像 常规治疗图像

风险高,基本上不可能再次进行外科手术。 对老年人来说更是高风险的治疗。 另外,植入物不能永久使用,可能需要定期更换。

细胞凝胶法

Cellgel法的治疗图像 Cellgel法的治疗图像

为了便于远途患者
您可以在来院前确认是否适用我院治疗方法

我院提供免费的影像咨询服务!

我院的治疗方法

我院有 细胞凝胶法、臭氧激光混合疗法、PODD法、PLDD法的四种治疗方法。

如上所述,各种腰痛疾患的根本原因是“因椎间盘老化引起的炎症及变形”。四种治疗方法特色和优点各有不同,下面首先为您介绍唯一可以“修复椎间盘”的“细胞凝胶法”。

01

细胞凝胶法

细胞凝胶法介绍

凝胶注入法是以欧洲为中心,在全世界54个国家以上被采用的治疗腰椎疾病的先进疗法。
与其他治疗方法不同,椎间盘的容量不会减少,治疗后药剂呈凝胶状作为植入物留在盘内,可以保持椎间盘的机能。最近研究发现,治疗后椎间盘容积有增加的情况。*1
凝胶药剂注入后防止髓核外流、修复椎间盘,可以帮助椎间盘通过自身的再生能力回复正常的机能。*2

*1 Source: European Journal of Radiology 109 (2018) 101–107 , Efficiency of an ethyl alcohol gel in symptomatic disc hernation
*2 Source: International Journal of Spine Surgery Vol. 15 Appendix 1 from regenerative treatment of disc degeneration

認定証
*可以进行凝胶注入法的医疗机构需要认可证书

原文-"Very good or good results were obtained in 202 (91.4%) of the 221 patients in group A. Of the 44 patients in group B, 37 patients (84%) presented very good or good results and in 9 (82%) of the 11 patients of group C, we obtained similar results. There was no allergic complication in any of our patients. Long-term follow-up magnetic resonance showed a dramatic reduction in hernia volume."
中文-“在A组的221名患者中,有202人(91.4%)获得了非常好或良好的效果。在B组的44名患者中,有37人(84%)获得了非常好或良好的效果,在C组的11名患者中,有9人(82%)获得了类似效果。我们的病人中没有出现任何过敏性并发症。长期随访的磁共振显示突出部分体积急剧减少。”

- 摘自世界细胞凝胶治疗法的先驱者J. Theron的研究论文《「Percutaneous Treatment of Lumbar Interverteral Disk Hernias With Radiopaque Gelified Ethanol - A preliminary study」

细胞凝胶法的实际治疗影像

从后背方向所见X光透视影像

从体侧所见X光透视影像

Cellgel法治疗X射线透视图像1
在X射线透视下,将一根细针插入椎间盘的中心,缓慢地注射药物。

从体侧所见X光透视影像

从后背方向所见X光透视影像

Cellgel法治疗X射线透视图像2
图像显示,椎间盘的受损区域已经被细胞凝胶法注入的药物填充。

特点与优点

  • 可直接修复椎间盘,这是进行外科手术以及激光疗法所达不到的效果。
  • 椎间盘得到修复,并通过椎间盘自身的再生能力使其恢复正常机能。
  • 细胞凝胶法使用局部麻醉,对身体负担较小。
  • 使用很细的针头,伤口极小恢复快。
  • 治疗时间短,当天可出院。
  • 安全且行之有效的先进腰痛治疗方法,已在全球超过 54 个国家推广。

Flow 治疗流程

  • 体检插图
    01 门诊

    拍摄核磁共振和X光片,然后由医生进行诊断。
    如果诊断结果表明有必要采用细胞凝胶疗法,那么当天下午就可以开始治疗。

  • 治疗前插图
    02 治疗前

    在治疗室对腰部进行局部麻醉,然后将针插入确认好的腰椎椎间盘内。
    进行造影扫描以确认椎间盘损伤的位置。

  • 治疗图
    03 治疗

    在使用透视设备检查椎间盘的位置时,将药物注射到受损区域。 当药物穿透后,拔出针头,实现止血。

  • 回家的插图
    04 出院

    治疗后一个小时在专门休息室休息一个小时左右,接受医生诊断后无碍后即可当天离院。

    离院时间根据患者的症状和状态会有不同,敬请知晓。

Price 细胞凝胶注入法治疗费用

治疗节数 1 节 2 节 3 节 4 节 5 节
治疗费用 1,420,000 日元 1,530,000 日元 1,640,000 日元 1,750,000 日元 1,860,000 日元

左右にスワイプしてください

*价格表为税后价格。包括所有治疗费用(MRI、门诊、手术等)以及医疗翻译费用。
*本院治疗不能使用日本健保卡,需全额自费。
*手术后三年以内再次进行同一处手术治疗的患者,价格减半。
*我院现只接受现金或信用卡(银联 ·VISA MasterCard) 的支付方式,

FAQ 腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症的常见问题

Q
细胞凝胶法和外科手术的复发率区别
A
从20世纪60年代开始的外科手术,一般以切除变形的骨头和突出等组织或固定为主。但由于螺钉对新的骨的损伤和没有进行根本性的治疗(椎间盘纤维环的修复),存在新的腰痛和复发率的问题。
因此,在20世纪80年代,人们对基本治疗的需求增加,并开始了本院也在进行的椎间盘治疗法。 如今,各种治疗方法已被开发出来,特别是我院采用的治疗方法已被证明可以修复和再生椎间盘,不仅可以改善症状,还可以将复发率降低到极低水平。
Q
如何确定治疗范围
A
医生会用30分钟左右的时间,一边看核磁共振成像和X光片图像,一边询问病人,确定病因,治疗部位,并向病人解释相应的治疗方法。 核磁共振图像可以确认椎间盘、神经、韧带、关节的形状变化、神经受压、有无损伤、有无炎症,这些主要与腰痛的原因有关。 X光图像主要显示骨骼的状况。
Q
听说治疗后腰痛可能暂时加重,这种情况会持续多久
A
出现腰痛的原因是收缩的脊柱韧带被拉伸,这种情况大约持续两周,之后腰痛就会消失。
Q
治疗后可以进行何种程度的运动
A
普通人的业余锻炼和运动可以顺利进行。 对于专业运动员来说,出现新的椎间盘损伤的可能性很大,请与医生详细咨询。
Q
治疗后有什么要注意的问题
A
术后几天请保持安静,避免长时间久坐、抬起重物、扭转身体、弯曲、前屈、剧烈运动。术后一周后,可以进行日常工作。第二周可以进行轻微的运动。3个月后可以进行体能训练。
Q
是否可以使用日本医保
A
我院治疗不能使用日本医保。已有生命保险的患者请详询我院工作人员
Q
治疗后多长时间可以行走
A
手术后一小时后即可步行离院
Q
接受治疗前需要就诊几次
A
我院治疗可以在诊断后当天接受治疗。也可只预约问诊,改日再来院治疗。
Q
治疗后可以坐飞机吗
A
如果手术后没有问题,就可以登机了。万一您在手术后感到疼痛,根据医生的判断,登机可能会很困难。
Q
腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症出现以后应注意哪些问题
A
如果您被诊断为腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症 ,第一步是防止进一步的椎间盘退变和骨质退化。 减少对腰部造成特别压力的动作和工作的频率,并认真听取医生的建议,以确定下一步该怎么做。
Q
腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症 会造成脊骨扭曲吗
A
是的,随着滑脱症的发展,可能会出现其他腰椎疾病。
这可能包括椎管狭窄症,它压迫神经并使神经通路变窄,以及由于椎间盘变形导致的椎间盘突出。
Q
腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症 不做手术能治好吗?
A
很遗憾的是骨骼变形是无法治愈的。有可能通过缓解症状和改善体质来减少炎症,防止疼痛恶化和症状发展。
Q
有治疗腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症的药物吗
A
药物不能从根本治疗腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症 。
通常这种情况下开出的处方药物是为了缓解疼痛或改善血流。 对于严重的疼痛,可能会建议使用药物作为止痛剂。 如果突然停药,长期服药的病人可能会出现其他疼痛和副作用,所以如果病人继续服药,运动和治疗可能会有帮助。
Q
得了腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症以后还要继续工作吗?
A
因症状不同而异。
但是,久坐办公室或者重体力劳动的话,对腰部的负担重,需要注意
如果无法改变工作环境的话,您可以试着改善体质,姿势,肌肉。如果这些措施可行的话建议坚持进行。
如果没有症状改善请及时就医。

ILC X康复中心合作治疗
腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症

虽然细胞凝胶法可以修复和再生椎间盘本身,也提供当天出院的椎间盘治疗,但有可能腰痛的原因不仅是椎间盘本身,还有肌肉、关节和韧带受到影响的原因。 康复中心有专业的治疗师,建议将肌肉、关节和韧带引起的腰痛一并治疗。
对于居住在远方或海外的病人,我们提供短期强化方案。

  • ILC国际腰椎医院东京院进行治疗

    当天出院椎间盘治疗

    改善因神经引起的腰椎疾患和症状

    椎间盘治疗部位
  • ILC的先进的康复方案

    腰椎专项康复治疗

    改善因关节、肌肉、韧带引起的腰椎疾患及症状

    腰痛专门康复治疗区
  • 01

    ILC专项腰椎理疗复健

    本康复中心对于腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症治疗的观点

    腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症主要分为青少年时期发病的急性期和青年时发病后在中年前后复发的两种情况。
    在青少年时期的急性期,保持脊柱静养并促进骨性融合是极其重要的。
    为了促进这种骨性融合,我们的康复机构提供针灸、营养指导、物理治疗和纠正造成分离的不正确的身体姿势。
    在发病后立即进行的急性期,针灸用于缓解疼痛和促进愈合。 营养对骨融合也极为重要,因此由营养师根据病人的身体状况提供营养指导。
    一旦症状缓解并实现了骨融合,就进行运动疗法以纠正身体的使用方式。

    在中年前后的腰痛病例中,骨头本身不是问题,但由于发生椎弓狭部裂性滑脱症的部位稳定性降低/压力增加,问题就会复发。
    这种复发的可能因素是
    -由于椎间盘退变,稳定性降低。
    -躯干肌肉力量下降。
    -局部压力增加。
    重建椎间盘的稳定性需要细胞凝胶法治疗,其余则需要使用运动疗法。

  • 02

    ILC专项腰椎理疗复健

    腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症的评估方法

    青少年期
    根据影像学检查结果与医生进行会诊,以确定腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症的情况。
    受伤后,考虑到骨骼的状况,要有大约4周的休息时间。
    在休息期间,尽可能地评估病人的髋关节、踝关节和其他可能有问题的部位。
    四周以后,患者可以逐步恢复身体动作,在缓慢的运动中评估包括胸椎整个身体。

    中年时期
    我们会根据影像所见与医生的检查结果,确认那本部分受压比较大,判断腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症的状态。
    参考以上内容,一边慢慢地移动身体,一边评估日常生活中的姿势和动作中的症状的恶化因素和缓和因素。
    恶化因素是以一种不应该做的方式使用身体,缓和因素是通过做该身体运动来缓解症状。
    这些因素与肌肉力量和僵硬程度进行综合评估,以找到症状的性质。
    另外,炎症与体质的关系非常密切,所以根据体质的不同,也会进行问诊和体内的氧化应激度的评估。

  • 03

    ILC专项腰椎理疗复健

    腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症的康复治疗方法

    -青少年期腰椎椎弓峡部裂的治疗方法-

    主要的重点是拉伸、核心训练和修改方案。 以下是一些实际的康复活动。

    • 1.初期(0-4周)
      • 核心肌肉(持续)训练+姿势调整。
      • 拉伸背部的腿筋和臀部肌肉群。
      • 获得依次移动臀大肌→腘绳肌的能力。
      • 饮食指导和练习。
    • 2.中期(5-12周)
      • 初始训练+下肢力量训练。
      • 站立姿势下的跟腱和腿筋拉伸。
      • 饮食指导和练习。
    • 3.后期(13周以后)
      • 早期+中期训练+慢跑。
      • 每项运动的形式修改。
      • 使用有氧自行车和其他机器进行有氧运动。
      • 饮食指导和实践。
    初学者拉伸图
    拉伸中间图

    椎弓狭部裂性滑脱症

    该治疗方法在青少年和中年妇女中更为常见。
    脊椎骨因脊峡部裂而向前滑落,导致神经受压和腰部疼痛。
    通常使用针灸通过刺激血液循环来促进愈合,以及热疗来控制疼痛和促进愈合。

    • 1. 青年期的康复
      • 使用束腰带。
      • 拉伸锻炼。
      • 控制运动时过度动作-改变运动姿势。
      • 掌握不容易受伤的动作方法。
    • 2. 中年期
      • 控制体重。
      • 掌握弯腰等正确的体态姿势。
      • 为了椎间稳定进行体干肌肉的活性化。
      • 确保胸椎,髂关节的可动领域。

    术后康复治疗照顾到了物理压力造成的疼痛和麻木。 还提供饮食指导、姿势、运动中的形式调整和生活方式指导。
    我院康复机构有专门的理疗师及康复师,提供全面的护理。

  • 04

    ILC专项腰椎理疗复健

    腰椎椎弓峡部裂以及椎弓狭部裂性滑脱症的康复治疗周期

    腰椎椎弓峡部裂的治疗期通常为几个月到半年,因为骨头需要完全融合。
    即使在治疗结束后,患者也不能立即过上正常生活,通常还需要一段时间的休息,在此期间进行康复治疗。
    即使在早期发现和治疗的病例中,康复治疗也往往需要两到三个月的时间,这表明腰椎椎弓峡部裂的治疗需要大量的时间。
    不过,这只是早期发现椎弓峡部裂的治疗和休息时间,如果发现较晚,病情已经发展到一定程度,痊愈所需的时间会更长。

    如果腰椎溶解症发展成椎弓峡部裂性滑脱症,治疗时间会比椎弓峡部裂更长,因为骨愈合不会正常进行,需要时间来稳定。
    如果症状不仅是疼痛,还有麻木和腿痛等神经症状,也需要更多时间。
    即使进行细胞凝胶法治疗后,患者也不能马上恢复正常生活,根据病情,可能还需要一段时间的休息。

本院以100%的治疗效果为目标,在采用先进的医疗技术的同时,贴近每个患者的烦恼,花30分钟以上的时间仔细地进行诊察,以便能做出“适当的诊断”和“适当的治疗方法的建议”。
我们坚信一定有办法减少或消除您所经历的疼痛和麻木的困扰,所以在放弃之前,请随时垂询我院。

院长 :簑轮 忠明

博士的形象