治疗病例介绍 信息专栏

Colum 今天的治疗病例介绍CASE-No.156│ILC国际腰椎医院东京院专栏


患者案例


70-80之间  男性


关于到目前为止患者的病程


虽然腰痛一直存在,但从7~8年前开始逐渐恶化。

在骨科就诊时,被诊断为滑脱症。虽然服药,但仅为暂时性好转。

虽然也向患者提出了手术的建议,但是因为不想动手术所以被回绝了。

为改善症状,在我院就诊。


关于治疗前的症状


・治疗前疼痛水平

下肢麻木臀部
疼痛的程度6333

完全感受不到疼痛的情况为0,能想到的最大疼痛为10。

主要疼痛部位-双侧腰部。

前屈:无变化;

后屈:无变化;

拉塞格征(拉塞格征又称直腿抬高试验。阳性时为神经根受刺激的表现):阳性(70°会有麻木感);

压痛(以拇指或食指末节指腹触压皮肤时,在呈现阳性病理反应的部位出现以疼痛为主要感觉的点):L4棘突起周围;

间歇性跛行:有(50~60m左右);

・日常动作

久站和步行时会出现痛感;


关于图像和观察结果


・L3/4, 4/5- 椎管狭窄症;

・L1/2, 2/3, 3/4, 4/5, 5/s- 椎间盘退行性病变;

・L4/5- 腰椎滑脱症;

  以上的事实在影像上得以确认。

・L3/4, 4/5- 被诊断为椎管狭窄症,该处为造成主要症状的可能性较高。

・L5/s- 有椎间盘退行性病变引起的膨隆,是造成该处主要病因的可能性。


关于治疗


在与患者商量的基础上,对L3/4, 4/5, 5/s实施细胞凝胶法。

治疗是由河野医生进行的。

该图片为将DiscoGel放入的影像。

治疗在15分钟左右结束。

在恢复室休息后,患者步行离院。


关于我们的治疗方法


这是对本次介绍的细胞凝胶法的补充信息。

细胞凝胶法的风险和副作用:治疗后可能会出现短暂性疼痛。神经损伤在治疗的特性上,可能性不是0,不过,自验例和论文都没有关于损伤的报告。局部麻醉药物引起过敏反应的可能性极小。治疗后1-2个星期症状可能出现短暂恶化的现象。原因可能是由于植入物的减压效果,带动周围组织。此外,椎间盘磨损到几乎所剩无几的情况有不能治疗的可能性。就诊时请在与医生商量的同时选择合适的治疗方法。

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