说到各类椎间盘突出的治疗方法，有保守疗法，也有摘除椎间盘突出的外科手术，近年来还出现了针对有椎间盘突出的病症进行治疗的方法。该次将解说椎间盘治疗方法之一的PLDD（激光治疗）。
PLDD法是什么…
PLDD是Percutaneous Laser Disc Decompression （经皮激光椎间盘减压术）的缩写，是一种通过降低椎间盘内压力来治疗椎间盘突出的激光治疗方法。
PLDD的历史悠久，该种治疗方法自1980年代开始应用。在日本，许多患者也接受了该种治疗。
PLDD仅适用于椎间盘突出症，对于椎间盘已压扁和磨损的情况则不适用。
PLDD的手术方式
PLDD法是一种常见的治疗椎间盘突出的微创手术方法。在局部麻醉下进行该手术，医生使用X射线透视装置精确地引导穿刺针插入椎间盘内，这需要高超的技术和丰富的经验。随后，医生将激光纤维穿过针头，并用激光烧灼椎间盘中的髓核的一部分，从而形成空洞并使椎间盘收缩。
通过PLDD法治疗后，大多数患者可以感受到明显减轻了神经压迫、改善疼痛和麻痹等不适情况。此外，在恢复期内，医生通常会建议患者遵循特定的康复计划，并可能配合物理治疗或药物治疗以加速康复进程。
总体来说，PLDD法作为一种微创手术方法，在减轻腰背部不适方面取得了良好效果，并且对于那些无法接受传统开放性手术或希望快速康复返回日常工作和生活状态的人群来说具有重要意义。
PLDD手术法的优缺点
| PLDD的优点
・不仅对椎间盘突出，对非特异性腰痛也有疗效。
・与MED法和LOVE法相比，对患者的身体负担较少。
・手术时间15min左右，当天往返即可接受治疗。
| PLDD的缺点
・不是对所有突出都有效。
・健康保险不适配。
・复发率比5%高。✳1
✳1. 参考文献：Daniel S.J.Choy, et al. Twenty-three years of percutaneous laser disc decompression (PLDD) – State of the art and future prospects. Medical Laser Application. Volume 24, Issue 3, 2009.
对于想要降低复发率的患者来说 …
正如前述，激光治疗的复发率较高。有研究报告显示，在接受PLDD治疗后，有12.5%的患者需要进行外科手术。
其原因在于激光治疗只能缓解由椎间盘突出处引起的症状，但无法修复椎间盘本身。
✳2 参考：Masoud Hashemi, et al. The Long-term Effects of Percutaneous Laser Disc Decompression (PLDD) Treatment on Lumbar Disc Protrusion: A 2-Year Follow-up.
Journal of Lasers in Medical Sciences. 11(4), 2020.
为了降低复发率，必须修复受损的椎间盘。而能够做到这一点的方法是细胞凝胶法。
| 细胞凝胶法
细胞凝胶法是一种全新的椎间盘修复疗法。
该种疗法通过注射特殊的药物，填补椎间盘的裂缝，使椎间盘恢复到正常状态。该种药物在注射后会形成凝胶状，填补裂缝，防止椎间盘进一步退化。
细胞凝胶疗法的特点是，治疗后药物会作为凝胶状的植入物留在椎间盘上，不会导致椎间盘提及的减少，从而有效地保留椎间盘。
该种疗法对于腰部椎间盘退行性病变和颈部椎间盘退行性病变都具有良好的治疗效果。
有腰痛烦恼的患者，请务必考虑在我院接受一次诊察。
该篇文章的撰稿人
整形外科医 簔轮 忠明
所属学会・资格
日本腰痛学会
日本内视镜外科学会
日本医师会认定产业医
日本癌症治疗认定医疗机构 癌症治疗认定医
细胞凝胶法 认证医生
臭氧治疗 认证医生
弗洛伦斯法 认证医生
