什么是腰椎间盘突出症?最新研究表明的事情
腰椎间盘突出症是众所周知的疾病。
椎间盘由髓核和纤维环2种组织形成。纤维环发生龟裂,里面的髓核向外凸出的状态就是椎间盘突出。
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最近的研究表明,突出的髓核引起炎症,炎症波及到周围的神经,从而引起疼痛。
如果疼痛持续几个月以上,那就意味着有新的髓核不断泄露。相反,疼痛消失意味着髓核停止泄漏。
这一点对于正确理解腰椎间盘突出症是非常重要的。
那么发生过一次的椎间盘突出手术摘除后会怎么样呢?
外科手术摘除漏出的髓核(突出本身),可以消除物理上的神经压迫。但是纤维环的龟裂依然是敞开着的,髓核继续泄漏,再次形成椎间盘突出症。
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术前术后的图像比较
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核磁共振成像
术后椎间盘突出症复发的风险为64%。✳1
因为外科手术不能堵塞纤维环的龟裂,所以复发率很高。
✳1参考:Lu Hao, Shengwen Li, Junhui Liu, Zhi Shan, Shunwu Fan and Fengdong Zhao. Recurrent disc herniation following percutaneous endoscopic lumbar discectomy preferentially occurs when Modic changes are present. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, volume 15, 176 (2020).
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由于髓核持续泄漏,椎间盘持续变性,罹患腰椎不稳症的可能性很高,二次手术不能以突出摘除术做为根治疗法,有时不得不进行固定术。
椎间盘突出症做过一次手术后,如果疼痛持续,或者出现新的症状,就很有可能是椎间盘突出症复发了。
我院采用的是通过修补纤维环的龟裂,阻止髓核泄漏的治疗方法——细胞凝胶法。因为可以从根本上治疗,不仅可以缓解症状,还可以防止腰椎间盘突出症的复发。
刚做过一次手术,又开始疼了…这样的患者,请务必考虑到我院接受一次诊查。