Colum 今天的治疗病例介绍 CASE-No.92|ILC国际腰椎医院东京院专栏
患者案例
患者
80-90岁之间 女性
关于到目前为止患者的病程
2021年 从左臀部到大腿后侧出现疼痛,行走困难。接受治疗,恢复到稍微能行走的程度。
2023年5月 症状恶化。一直未得以改善。
患者为改善症状前来我院就诊。
关于治疗前的症状
・治疗前疼痛水平
腰 | 下肢 | 麻木 | 臀部 | |
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疼痛的程度 | 7 | 7 | 4 | 7 |
完全感受不到疼痛的情况为0,能想到的最大疼痛为10。
主要疼痛部位-左臀部至左小腿肚子。
![](http://cn.ilclinic.or.jp/wp/wp-content/uploads/2023/07/image-32.png)
前屈:只能完成一点。
后屈:只能完成一点。
拉塞格征(拉塞格征又称直腿抬高试验。阳性时为神经根受刺激的表现):左侧60°呈阳性。
压痛: L3/4/5的棘突起部位。
・日常动作
站姿或久坐,疼痛均会加剧。
步行困难。
关于图像和观察结果
![](http://cn.ilclinic.or.jp/wp/wp-content/uploads/2023/07/image-34.png)
- L3/4-椎管狭窄症
- L1/2~5/s-椎间盘退行性病变
以上事实在影像上被确认。
・L3/4-被诊断为椎管狭窄症,该处可能是疼痛、麻木的原因。
・L4/5-原因很有可能是椎间盘肿胀过大,压迫了部分脊椎。
根据诊察、影响等,提出了如上的治疗建议。
关于治疗
在与患者商量的基础上,对L3/4、4/5实施细胞凝胶法。
治疗是由河野医生进行的。
![](http://cn.ilclinic.or.jp/wp/wp-content/uploads/2023/07/image-35.png)
这是细胞凝胶法注入椎间盘后的图像
治疗持续20分钟左右结束。
在康复室休息一段时间后,患者步行离院。
关于我们的治疗方法
这是对本次介绍的细胞凝胶方法的补充信息。
细胞凝胶法的费用:1,420,000 円/每个部位(含税)~1,860,000 円/5个部位(含税)。
※该患者实际所花费的费用:细胞凝胶法2处=1,430,000円(含税)
细胞凝胶疗法的风险和副作用:治疗后可能会出现短暂性疼痛。神经损伤在治疗的特性上,可能性不是0,不过,自验例和论文都没有关于损伤的报告。局部麻醉药物引起过敏反应的可能性极小。治疗后1-2个星期症状可能出现短暂恶化的现象。原因可能是由于植入物的减压效果,带动周围组织。此外,椎间盘磨损到几乎所剩无几的情况有不能治疗的可能性。就诊时请在与医生商量的同时选择合适的治疗方法。
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