治疗病例介绍 信息专栏

Colum 今天的治疗病例介绍CASE-No.159│ILC国际腰椎医院东京院专栏


患者案例


40-50之间  男性


关于到目前为止患者的病程


患者在中学时代首次经历急性腰痛(闪腰)。

此后,每年都会有一次腰痛发作。

2024年2月,患者开始感到左下腰部逐渐疼痛,通常情况下疼痛会逐渐消退,但这次疼痛却愈发严重,导致行走困难。

患者在当地的骨科接受检查,被诊断为椎间盘突出症,并通过康复和药物进行对症治疗。  

目前,患者正在寻求根治治疗。


关于治疗前的症状


・治疗前疼痛水平

下肢麻木臀部
疼痛的程度6548

完全感受不到疼痛的情况为0,能想到的最大疼痛为10。

主要疼痛部位-腰部、左下肢内侧。

前屈:左下肢麻痹感恶化;

后屈:腰痛恶化;

拉塞格征(拉塞格征又称直腿抬高试验。阳性时为神经根受刺激的表现):阳性 60° 左侧;

压痛(以拇指或食指末节指腹触压皮肤时,在呈现阳性病理反应的部位出现以疼痛为主要感觉的点):4/5 左侧;

间歇性跛行:无;

・日常动作

患者的症状在左侧伸展时加剧,例如行走时左脚向后移动时等。


关于图像和观察结果


・L5/s- 椎间盘突出症;

・L4/5, 5/s-椎间盘退行性病变;

・L4/5- 纤维环断裂;

  以上的事实在影像上得以确认。

・L4/5- 椎间盘退行性病变和纤维环断裂被确认,可能是过去反复腰痛的原因。

・L3/4- 左侧椎间盘突出导致左侧椎孔狭窄,被认为是产生主要症状的病因。


 关于治疗


在与患者商量的基础上,对L4/5, 5/s实施细胞凝胶法。

治疗是由簔轮院长进行的。

该图片为将DiscoGel放入的影像。

治疗在25分钟左右结束。

在恢复室休息后,患者步行离院。


关于我们的治疗方法


这是对本次介绍的细胞凝胶法的补充信息。

细胞凝胶法的风险和副作用:治疗后可能会出现短暂性疼痛。神经损伤在治疗的特性上,可能性不是0,不过,自验例和论文都没有关于损伤的报告。局部麻醉药物引起过敏反应的可能性极小。治疗后1-2个星期症状可能出现短暂恶化的现象。原因可能是由于植入物的减压效果,带动周围组织。此外,椎间盘磨损到几乎所剩无几的情况有不能治疗的可能性。就诊时请在与医生商量的同时选择合适的治疗方法。

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