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Colum 【第66回疗程介绍】治疗后一度加重,通过复健得到改善的患者

患者

80-90岁之间 女性

2022年12月开始治疗 治疗9个月后

症状及治疗方法

患者在红框所示的位置(L4/5的椎间盘)发现椎管狭窄症。

关于治疗前情况

30~40岁期间 闪过1次腰。

2022年8月 起床时臀部周围感到剧痛,步行困难。去骨科就诊,诊断为椎管狭窄症。注射神经阻滞剂治疗后疼痛缓解只有3-4天。

2022年10月 腰部上部开始疼痛。最初疼痛有加剧或减弱,最近会经常性发作。

来我院就诊时已经步行困难。

关于治疗

我们对椎间盘的L3/4, 4/5、5/s共3个椎间进行了细胞凝胶法的治疗。

关于治疗后的进展

下表为各部分的疼痛数值,由患者本人在0~10之间进行评价。

完全没有疼痛的情况评价为0,能想到的最大疼痛评价为10。

下肢麻木臀部
治疗前8307
治疗后1星期4303
治疗后1个月4403
治疗后3个月6663
治疗后6个月3211

以下是随访调查时患者的反馈:

1星期后: 腰部和臀部的疼痛下降了一半左右,但脚后跟仍感到疼痛。

1个月后: 疼痛程度没有变化。右脚有抽筋的感觉。腰部上午会感到不适。

3个月后: 症状加重。步行仍旧感到困难。勉强维持日常生活动作。

6个月后: 偶尔做了居家康复锻炼后,症状有所好转。疼痛和麻木的感觉都有减轻。

该患者治疗后马上出现好转,但是之后症状又有加重。

在第3个月的随访调查时得知患者了症状加重后医生为患者提议在家可以进行的复健方案。这种锻炼原则上是每天坚持是最好的,但考虑到身体状况等因素,建议患者在身体状态可以的情况下尽量坚持。

经过居家康复锻炼以后,6个月后的随访显示为治疗各种疼痛指数都下降,症状得到很大改善。希望患者今后也能继续坚持,期待更好改善。

✳ 治疗大约需要3个星期至3个月才能见效。

✳ 治疗效果存在个体差异。请注意,可能无法获得同等效果。

关于我院的治疗方法

这是对本次介绍的细胞凝胶法的补充信息。

细胞凝胶法的费用:1,420,000 円/每个部位(含税)~1,860,000 円/5个部位(含税)。

细胞凝胶法的风险和副作用:治疗后可能会出现短暂性疼痛。神经损伤在治疗的特性上,可能性不是0,不过,自验例和论文都没有关于损伤的报告。局部麻醉药物引起过敏反应的可能性极小。治疗后1-2个星期症状可能出现短暂恶化的现象。原因可能是由于植入物的减压效果,带动周围组织。此外,椎间盘磨损到几乎所剩无几的情况有不能治疗的可能性。就诊时请在与医生商量的同时选择合适的治疗方法。

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