治疗病例介绍 信息专栏

Colum 今天的治疗病例介绍【海外患者】CASE-No.13│ILC国际腰椎医院大阪院专栏


患者案例


60-70之间  男性 中国


关于到目前为止患者的病程


从36岁左右开始,因为工作上拿重物会腰痛。被诊断为椎间盘突出症。

接受了半年左右的神经根阻滞治疗,但症状并未改善,2015年接受了L4/5的固定术。

术后症状好转,但从2017年开始腰痛复发。

随后,每年1次左右的闪腰,在由于新型冠状病毒导致的居家隔离阶段腰痛反复复发。

今年开始左臀部疼痛,以改善为由前往我院治疗。


关于治疗前的症状


主要是腰痛,左臀部痛。

・治疗前疼痛水平

下肢麻木臀部
疼痛的程度4001

完全感受不到疼痛的情况为0,能想到的最大疼痛为10。

主要疼痛部位-腰部。

前屈:做不了;

后屈:腰部有不适感;

拉塞格征(拉塞格征又称直腿抬高试验。阳性时为神经根受刺激的表现):阴性;

压痛点(以拇指或食指末节指腹触压皮肤时,在呈现阳性病理反应的部位出现以疼痛为主要感觉的点):L3/4、4/5、5/s 轻度压痛;

咳嗽、打喷嚏:有时会有震颤;

阴天时疼痛会加剧;

・日常动作

起床和起身时加剧。

洗脸等前倾姿势非常困难。

长时间步行有些困难。


关于图像和观察结果


・L2/3 – 椎间盘退行性病变、黄色韧带肥厚;

・L3/4-  骨刺、椎间盘后突、硬膜囊压迫、轻度椎管狭窄;

・L4/5-  固定术后脊柱管扩大;

・根据以上判断,L2/3、3/4很可能是产生主要症状的原因。


关于治疗


在与患者商量的基础上,对L2/3, 3/4实施细胞凝胶法。

治疗是由丸山医生进行的。

治疗在35min左右结束。

在恢复室休息后,患者随后步行回家。


关于我们的治疗方法


这是对本次介绍的细胞凝胶法的补充信息。

细胞凝胶法的风险和副作用:治疗后可能会出现短暂性疼痛。神经损伤在治疗的特性上,可能性不是0,不过,自验例和论文都没有关于损伤的报告。局部麻醉药物引起过敏反应的可能性极小。治疗后1-2个星期症状可能出现短暂恶化的现象。原因可能是由于植入物的减压效果,带动周围组织。此外,椎间盘磨损到几乎所剩无几的情况有不能治疗的可能性。就诊时请在与医生商量的同时选择合适的治疗方法。

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