治疗病例介绍 信息专栏

Colum 今天的治疗病例介绍CASE-No.15│ILC国际腰椎医院大阪院专栏


患者案例


60-70之间  女性


关于到目前为止患者的病程


40多岁左右时腰痛发作。

从3年前开始患上坐骨神经痛。

以改善为目的前往我院就诊。


关于治疗前的症状


难以长时间保持仰视的姿态。

行走时腰部伸不直。

前倾的姿态和坐姿会感觉稍微轻松一些。

・治疗前疼痛水平

下肢麻木臀部
疼痛的程度8706

完全感受不到疼痛的情况为0,能想到的最大疼痛为10。

主要疼痛部位-腰部、下肢。

前屈:还在可承受范围内;

后屈:无变化;

抬腿试验(凯尔尼格征:病人髋关节屈曲呈直角,然后伸展膝关节,在135°角以下,伸膝受限,股膝后部有疼痛即为阳性):没有问题;

压痛点(以拇指或食指末节指腹触压皮肤时,在呈现阳性病理反应的部位出现以疼痛为主要感觉的点):左L4/5 ;

加重肢位:背卧位、步行、保持直立;

缓和肢位:座位、侧卧位;



・日常动作


直立10分钟左右,下肢便开始疼痛。

步行可以行走30分钟左右,但需要身体向前倾。

没有夜间睡眠障碍或感觉神经知觉产生异常、麻木等失常反应的病症。


关于图像和观察结果


・被诊断脊柱有侧弯倾向;

・L1/2, 2/3, 3/4, 4/5, 5/s- 被诊断为椎间盘退行性病变、椎间盘突出。

・由于L3/4, 4/5, 5/s 压排脊柱管,很有可能是产生主要症状的原因。

・L1/2, 2/3椎间盘突出,但椎管没有压排,判断其与主要症状的关联性较低。


关于治疗


在与患者商量的基础上,对L3/4, 4/5, 5/s实施细胞凝胶法。

治疗是由丸山医生进行的。

治疗在50min左右结束。

在恢复室休息后便步行离院了。


关于我们的治疗方法


这是对本次介绍的细胞凝胶法的补充信息。

细胞凝胶法的风险和副作用:治疗后可能会出现短暂性疼痛。神经损伤在治疗的特性上,可能性不是0,不过,自验例和论文都没有关于损伤的报告。局部麻醉药物引起过敏反应的可能性极小。治疗后1-2个星期症状可能出现短暂恶化的现象。原因可能是由于植入物的减压效果,带动周围组织。此外,椎间盘磨损到几乎所剩无几的情况有不能治疗的可能性。就诊时请在与医生商量的同时选择合适的治疗方法。

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