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Colum 椎管狭窄症的手术方法。介绍各自的优缺点

椎管狭窄症是指神经通道的椎管狭窄(=变窄),压迫神经的状态。腰椎不稳定的情况下,身体活动时疼痛的情况比较多。

腰椎椎管狭窄症会出现腰部以下的麻木和疼痛。走着走着,屁股和腿就会疼痛或麻痹,休息一下就会舒服,但再走着走着又会疼痛,间歇性跛行是其特征。

椎管狭窄症常用的的治疗方法是脊椎手术。

手术方法有很多,这次就这些手术方法进行介绍。

椎管狭窄症的手术方法

作为腰部椎管狭窄症的治疗也有阻滞注射的疗法,不过,疼痛和麻等的症状越强烈一般患者会越倾向于考虑做外科手术。

腰椎椎弓切除术

该手术是使用内视镜进行的手术。

在全身麻醉下,在背部切开约18~20mm的皮肤,通过内窥镜的管子,然后切除一部分椎弓和肥厚的黄色韧带,消除神经压迫,扩大椎管。

・优点:

因为不需要切大块的背部肌肉,所以破坏脊柱稳定性的情况非常少。

可以使用医保。

・缺点:

 住院时间需要1周左右。

 切除范围太少的话可能会残留有症状。

 如果伴有椎间孔狭窄症或滑脱症,在进行切除手术后可能需要进行固定术。

 因为手术技术也需要熟练,所以不是专业的医院是不能接受手术的。

脊椎固定术

使用内窥镜和X射线透视装置,固定脊柱的手术。

在全身麻醉的情况下,医生会在背部皮肤上切开一个切口,移除退化的椎间盘,并放置一个名为椎笼的人工装置,椎笼中装满了从髋骨上取下的骨头,从而重塑脊柱。 然后用螺钉和螺杆固定椎骨。

・优点:

 适用于伴随腰椎滑脱症和腰椎不稳症等的情况。

 可以使用医保。

・缺点:

侵入大,伤口也大。

住院时间很长,1~2周。

进入身体的金属螺杆会损伤肌肉,腰部活动受限。

固定了一次的地方不能再动。

术后邻近的椎间盘等的负担增加,那里有可能发生椎管狭窄症和椎间盘突出症。

骨质疏松症导致骨骼脆弱的情况下,固定的脊柱可能会被压扁。

手术的部分积脓的可能性很高。

高频热凝固法,脉冲RF

该种疗法是在局部麻醉的情况下,从针尖放出高频电流,用热来凝固神经,阻断疼痛信号。

效果会持续到被切断的神经再生为止。

・优点:

 患者只需住1晚。

 不会麻痹与疼痛无关的神经。

・缺点:

 不适应所有的患者。

 效果的持续是短暂的,几个月到一年疼痛就会恢复,所以需要多次手术。

 并不是所有引起疼痛的神经都能被切断,需要在事前确认原因神经的同时慎重判断是否能被切断。

我院的治疗:细胞凝胶法

我院对椎管狭窄症采用细胞凝胶法。这是近年来研究和开发的先进治疗方法之一,也是最有疗效很好的最新治疗方法。

椎管狭窄症是由于椎间盘裂开,中心成分凸出,凸出的部分使椎管变窄而引起的。椎间盘的裂纹如果没有修复好,就有可能再次发生突出症,或者脊柱管再次变窄。

我院的细胞凝胶法是在椎间盘的裂纹部分注射填补药剂,然后待其变成凝胶状来填补裂纹,所以能够进行根本的治疗。其特征是椎间盘的体积不会减少,治疗后药物会作为凝胶状的植入物留在椎间盘上,从而保留椎间盘。

・优点:

 因为可以实现其他治疗方法无法实现的“椎间盘修复”,所以可以实现从根本上治疗。

 适用于广泛的腰椎疾病。

 不需要住院,当天就能治疗。

 外科手术后疼痛没有消失的人,或者复发的人也可以接受治疗。

 80岁以上的老年人也可以接受治疗。

・缺点:

 椎间盘损毁几乎消失的情况不适用治疗。

 因为是自由诊疗,所以治疗费用很高。

被诊断为椎管狭窄症而烦恼的人,想要避免脊椎手术的人,请务必考虑到我院接受检查。

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