椎间盘突出症是最常见的脊椎疾病。该病的症状指椎间盘纤维环出现裂纹,中髓核向外突出的状态。
腰和脖子往往负担特别重,更容易受到伤害,所以易患腰椎间盘突出、颈椎间盘突出等症状。一旦出现突出,就会产生疼痛、麻木等症状,长此以往便会影响到日常生活,所以应及时预防椎间盘突出。
这里就椎间盘突出症的预防方法进行说明。
腰椎间盘突出
腰痛的原因有很多,如椎间盘老化、围绕脊椎的肌肉等出现异常所致、内脏疾病所致、心因性等。日常生活中,不良的姿势或者长时间保持同一姿势,都会给腰部带来很大的负担,所以很容易发生腰椎间盘突出。
腰部的负担
瑞典的骨科医生Nachemson先生研究了不同状态下椎间盘能承受的负担的差异。
直立状态时的负担为100时,得到如下结果。
- 笔直站立的状态:100
- 仰卧的状态:25
- 侧卧的状态:75
- 站立状态下上半身向前轻轻倾斜状态(半蹲):150
- 半蹲着拿东西的状态:220
- 坐在椅子上的状态:140
- 坐在椅子上向前弯着的状态:185
- 坐在椅子上弯腰拿东西的状态:275
另外,Nachemson先生还根据提着20公斤行李时的姿态来计算椎间盘承受的压力。在腿伸直背部弯曲的状态下拿行李的情况(下面图像中的A),与背部伸直膝盖弯曲的状态(下面图像中的B)相比,椎间盘的负担更大。
✳ 备注:Nachemson, A.L. The Lumbar Spine: An Orthopaedic Challenge. Spine, 1(1), 1976.
椎间盘的负担越大,就越容易损伤,椎间盘就越容易老化,腰椎间盘突出伴随腰痛。
为避免腰椎间盘突出需要注意些什么
因为日常生活中的姿势和动作容易引起腰椎间盘突出,所以每天应该注意避免以下的动作比较好。
- 避免半蹲作业;
- 拿重物时,不要弓着背,要屈膝拿;
- 调整好坐姿等;
另外,长时间保持坐立位以及驾驶姿态,上半身均易向前倾斜,会加重腰部的负担,所以最好定期更换姿势。
平时少运动,会导致肌肉紧张、无力。积极进行适当的锻炼会有助于改善该类体征。走步和简单的伸展运动均很有效。
但是,扭转身体、只对身体一侧施加负担的动作、剧烈的力量训练和运动容易对腰部造成负担,此处需要引起注意。
颈椎间盘突出症
主要原因是年龄增长,日常生活负担导致椎间盘老化。颈椎间盘也经常处于受压状态。因此老化快,容易导致颈椎间盘突出。
颈椎的负担
根据美国脊椎专家肯尼斯·汉斯拉吉的研究,颈椎的负荷与颈部弯曲的角度成正比。脖子弯曲15度左右,颈椎的负荷就会变成12kg,30度时约18kg, 45度时约22kg, 60度时约27kg的负荷。
✳ 备注:Hansraj, K.K. Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surgical Technology International, 25, 2014.
避免颈椎间盘突出要注意什么
要想不患上颈椎间盘突出症,对于日常生活中的姿态就需要加以注意了。
当今时代,随着电脑和智能手机等设备的普及,大家或多或少都会出现脖子像吊车一样往前超伸的倾向(俗称 “吊车颈”),这样的话就会导致易患颈椎间盘突出等各种各样的颈椎病。
工作中操作电脑或生活中玩手机时,要切记驼背,同时应避免过度使用电子产品。
对于俯卧的仪态以及侧卧手枕的姿势也要引起注意。
俯卧时,颈椎会发生过度的背屈和扭转。长时间保持该姿势,颈椎会以奇怪的形势持续受到压迫,肌肉也会感受到负担,产生肌肉紧张。
侧卧手枕的姿势也会破坏颈椎的平衡。仅仅数分钟就可能导致颈椎错位。
此外,不要用力翘起颈部,更不要冲击颈部。
驾驶汽车和摩托车时,由于突然启动或急刹车会给脖颈带来很大的负担。乘坐的时候,要注意安全驾驶。
即使是在骑自行车的时候,如果跌倒了,脖颈会突然用力,所以需要立即调整鞍座,使脚能够马上着地,注意不要勉强行驶。
避免椎间盘突出是很重要的,但是有腰痛和脖子痛等症状的患者,已经被诊断为椎间盘突出症的患者,以前接受过椎间盘突出症的治疗但又复发了的患者,请一定要考虑一下是否要在我院接受一次诊察。